واحد کنترل عفونت ماهیانه بصورت کمیته تشکیل جلسه داده و موارد قابل پیگیری را در کمیته کنترل عفونت مطرح و پس از تائید نهایی اقدامات اصلاحي انجام مي گيرد.
اعضاء کمیته شامل : ریاست بیمارستان– مدیر عامل - مدیر پرستاری – مدیر داخلی – پزشک کنترل عفونت - مسئول واحد بهبود کیفی – سوپروایزر کنترل عفونت – رابط اعتبار بخشی – کارشناس ایمنی – دبیر هماهنگی کمیته ها – سرپرستار اتاق عمل و CSSD میباشند
وظایف تیم کنتــرل عفــونت
* برگزاری کمیته استوارت شیپ وشناسایی عفونتهای بیمارستان ، پیگیری گزارشات ارسالی در قالب فرم بیمار یابی شماره یک و تحقیق در رابطه با Sorce عفونتها ، داروهای مصرف شده بیمار و روند بهبودی عفونت بیمار
* گزارش فصلی بهداشت دست و عفونت های بیمارستانی به تفکیک بخش ها به مدیریت و دفتر پرستاری و کلیه واحدها
* پایش بهداشت دست
* پیگیری موارد نیدل استیک گزارش شده و انجام اقدامات لازم به فراخور نوع صدمه
* آموزش پرسنل(خصوصاٌ جدیدالورود)ازطریق برگزاری کلاس آموزشی دوره توجیهی بدو ورود و آموزش Face to face و تهیه پمفلت و بروشور که این مهم با تعامل تنگاتنگ سوپروایزر محترم آموزشی میباشد.
* تهیه خط مشی ها و فرایندهای ملزم این واحد با همکاری مستقیم واحد بهبود کیفی
* همکاری با واحد بهبود کیفی و سوپروایزر آموزشی در تهیه کتابچه کنترل عفونت بیمارستان
* بازدید از بخشها و پیگیری موارد قابل اصلاح
* ارائه گزارش موارد عفونت – نیدل استیک و موارد خاص به مرکز بهداشت – معاونت درمان بصورت سيستمهای خطی ، لیست ماهانه و هفتگی و ارائه گزارش مقایسه ای هر 6 ماه
* شرکت در جلسات و سمینارهای کنترل عفونت دانشگاه و انتقال مباحث و تغییرات جدید به بیمارستان
* نظارت بر استریلیزاسیون و اصول پکینگ و عملکرد واحد CSSD
* نظارت بر تزریقات ایمن و اصول آن
* نظارت بر اجرای احتیاطات استاندارد و رعایت ایزولاسیون
* گزارش بیماری های مشمول فوری و غیر فوری به مرکز بهداشت
* شرکت در راندهای بیمارستان